加味黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者血流动力学及Lp-PLA2、Hcy水平的影响

目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者血流动力学及脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 120例T2DM合并LEAD患者随机均分为对照组(西医治疗)与观察组(西医治疗+味黄芪桂枝五物汤口服),治疗8周,收集2组患者一般资料和不良反应发生情况;采用血管超声仪检测2组患者治疗前后血管踝肱指数(ABI),采用《中药新药临床研究指导原则》分别对2组患者治疗前后进行中医症状评分及治疗后的疗效评价;采集2组患者治疗前后空腹静脉血,采用DV-S型黏度计、Wintrobe法及微量热沉法检测全血黏度、血浆黏度、血沉(ESR)及纤维蛋白原(Fib)水平,采用酶联免疫吸附法和酶循环法检测血清Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及Hcy水平.结果 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后ABI较治疗前增高、中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),观察组患者治疗后ABI较对照组增高、中医症状评分较对照组降低(P<0.05);2组患者治疗后血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组0.05).结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗T2DM合并LEAD患者疗效好于单独西医治疗,可改善患者血流动力学,降低血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平,缓解临床症状,提高ABI,且安全性良好.