胆总管切开取石术后结石的残留情况及其影响因素

目的 探讨经胆总管探查术后结石的残留情况及其影响因素.方法 收集2016年10月至2019年12月上海市徐汇区中心医院收治的134例因胆总管结石行开腹和腹腔镜下胆总管切开取石术患者的临床资料,进行描述分析和多元回归分析.结果 患者术后的结石残留率为29.9％;第一次手术取出胆总管结石>3枚者的结石残留率为42.9％,明显高于≤3枚者的结石残留率(15.6％)(χ2=11.40,P<0.05);在控制手术方法、肝内胆管结石等因素后,结果显示胆总管结石数目>3枚仍与胆总管探查T管引流术后结石残留有关(P=0.001),OR值由4.050升高至4.503.结论 胆总管探查术后结石残留可能与第一次术中取石超过3枚有关,胆总管探查中须加强胆道镜检查,并有效固定T管,对于术中取石数目超过3枚的患者行胆总管一期缝合须慎重.