超声引导下穿刺活检对肺外结核的诊断价值

目的 探讨如何提高超声引导下穿刺活检对肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)的诊断价值.方法 对152例临床疑诊结核或诊断不明病灶的患者进行超声引导下穿刺活检,综合分析组织切片加特殊染色(病理组)、基因X-Pert MTB/RIF检测(基因组)、结核菌培养(菌培组)及涂片这4种方法的诊断效能.结果 明确诊断结核108例,临床最终诊断结核112例.4种检查方法检测结核的阳性率(检出率)分别为:病理组诊断率70.4％(88/125),可疑诊断率5.6％(7/125);基因组71.2％(74/104);菌培组43.7％(45/103);涂片组46.4％(52/112).联合诊断检出率达96.4％(108/112).本组无假阳性.结论 超声引导下穿刺活检对EPTB的诊断安全、简便、有效,联合基因及相关实验室检查能提高诊断率,病理及基因X-Pert MTB/RIF检测的诊断效能明显高于菌培及涂片.