75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能现状及相关性分析

目的 调查75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能的现状,探讨两者的相关性及共同影响因素.方法 采用横断面调查研究,于2018年7—8月通过三阶段抽样,从上海市徐汇区选取3个街道、40个居委会、2000位75岁及以上老年人为研究对象.采用衰弱表型、简易智能精神状态量表、简易微型营养评估量表和简版老年抑郁量表进行问卷调查.结果 本次共发放问卷2000份,回收1915份,回收率为98.8％;剔除数据不完整的288份问卷,有效问卷1627份,有效率为85.0％.患有身体衰弱前期、身体衰弱的老年人分别占比55.7％、25.5％;患有可疑痴呆、轻度认知功能障碍的老年人分别占比3.6％、40.3％;Pearson相关分析显示:社区75岁及以上老年人衰弱表型和简易智能精神状态量表得分存在显著负相关性(r=-0.33,P<0.001);有序Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.40)、有医疗负担(OR=1.29)、慢病种类(OR:1.37～2.81)、慢性疼痛(OR=1.45)、营养状况(OR:2.21～11.55)、抑郁(OR:1.87～3.17)、认知功能(OR=1.07)是75岁及以上社区老年人身体衰弱(含身体衰弱前期)的重要影响因素;多元Logistic回归分析显示:小学及以下(OR=9.44)、非在婚(OR=2.73)、听力障碍(OR=2.72)、营养状况(OR:6.05～6.63)、抑郁(OR:14.40～15.10)、身体衰弱(OR=1.72)是75岁及以上社区老年人可疑痴呆的重要影响因素;年龄(OR=1.76)、文化程度(OR:1.75～4.12)、非在婚(OR=1.62)、独居(OR=0.67)、月收入(OR=1.43)、营养状况(OR:2.31～3.73)、抑郁(OR:1.44～1.81)、身体衰弱(OR=1.16)是75岁及以上社区老年人轻度认知障碍的重要影响因素;无身体衰弱或身体衰弱前期者的简易智能精神状态量表评分是身体衰弱者的1.07倍,可疑痴呆、轻度认知功能障碍者的衰弱表型评分是认知功能正常者的1.72倍、1.16倍.结论 75岁及以上社区老年人中55.7％存在身体衰弱,40.3％患有轻度认知障碍.高龄、营养不良或营养不良风险、抑郁是身体衰弱和认知障碍的共同影响因素,两者密切相关,且相互影响.