多囊卵巢综合征患者中胰岛素抵抗与子宫内膜局部炎症因子及葡萄糖转运蛋白-4表达的相关性

目的 探讨子宫内膜局部炎症因子及葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜上的表达,分析PCOS患者胰岛素抵抗与子宫内膜炎症因子及GLUT-4表达的相关性.方法 选取2018年6月至2020年7月就诊的60例PCOS患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为PCOS胰岛素抵抗组(A组,n=30)和PCOS非胰岛素抵抗组(B组,n=30);选取同期的60例非PCOS患者作为对照,分为胰岛素抵抗组(C组,n=30)和正常对照组(D组,n=30).检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、空腹血糖及胰岛素水平.采用免疫组化法检测4组患者子宫内膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)p65、GLUT-4的表达.结果 ①4组患者间BMI、AMH、LH、T比较,差异有统计学意义(F值分别为57.35、29.54、16.77、21.20,P＜0.001)).其中,与B组相比,A组患者BMI升高;与D组相比,C组患者BMI升高.与C、D组相比,A、B两组患者血清中AMH、LH升高.A组患者血清中T高于B组;②4组患者间子宫内膜中NF-κB p65、TNF-α及GLUT-4的表达差异均有统计学意义(F值分别为76.90、45.13、47.75,P＜0.001).其中,与B组相比,A组患者子宫内膜中NF-KBp65、TNF-α表达升高,而GLUT-4的表达降低.与D组相比,C组患者子宫内膜中NF-KBp65、TNF-α表达升高,而GLUT-4表达降低;③Logistic回归分析结果显示,在PCOS及非PCOS患者中,HOMA-IR与NF-κBp65呈正相关(P＜0.05),与GLUT-4呈负相关(P＜0.05).在非PCOS患者中,HOMA-IR与BMI呈正相关(P＜0.05).结论 PCOS患者胰岛素抵抗与NF-KBp65及GLUT-4相关,可能会导致子宫内膜局部炎症因子表达增加,GLUT-4表达降低.