不同靶控浓度顺式阿曲库铵在肥胖患者胃袖状切除手术中的应用

目的 探讨输注不同靶控浓度顺式阿曲库铵对肥胖患者胃袖状切除手术的影响.方法 选取拟全身麻醉下行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者105例,随机分为3组:持续泵注顺式阿曲库铵低靶控浓度组(1.5 μg/mL,A组)、中靶控浓度组(2.0μg/mL,B组)和高靶控浓度组(2.5 μg/mL,C组),每组35例.记录3组患者的年龄,体重指数,理想体重,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级,手术时间,睁眼时间,手术30、60min 时的脑电双频指数(bispectral index,BIS)值,在四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)达到0.25(T1)、0.75(T2)、和0.9(T3)的时间,同时记录拔除气管导管时的TOF;记录手术结束时及拔管后10 min的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP);记录拔管后10 min的呼吸频率、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO2).结果 3组患者的年龄,BMI指数,理想体重,ASA分级,手术时间,手术30、60min时的BIS值,手术结束时及拔管后10min的HR、ABP,拔管后10min的呼吸频率、Sp02差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B、C两组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长;与B组比较,C组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长(P＜0.05).结论 输注低靶控浓度肌松药用于行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者,不仅缩短患者术后肌松恢复时间,且有利于肥胖患者术后快速复苏.