上海市浦东新区2010-2019年1408例产科危重孕产妇现况分析

目的 分析近十年上海市浦东新区产科危重孕产妇疾病谱特点和变化趋势,探讨如何预防产科危重孕产妇发生和提高对产科危重孕产妇救治能力.方法 回顾性分析2010-2019年上海市浦东新区所有助产医疗机构上报的产科危重孕产妇病例1408例临床资料.结果 产科危重孕产妇发生率0.32％,病死率2.41％;患者平均年龄(29.9±5.5)岁;危重发生平均孕周34(28～37)周,直接产科原因危重发生孕周36(33～38)周,间接产科原因危重发生孕周为31(23～35)周;直接产科原因753例(53.5％),间接产科原因后5年(2015-2019年)占比56.1％,高于前5年(2010-2014年)的50.3％(x2 =4.605,P=0.032);10年间产科出血始终位居危重原因首位,此外,前3顺位主要以子痫前期/子痫、妊娠合并严重心血管疾病和妊娠合并血液病为主.前5年以子痫前期/子痫为第2顺位,后5年以妊娠合并心血管疾病为第2顺位;危重孕产妇死亡中间接产科原因占76.5％,妊娠合并心血管疾病占间接产科原因的50％.结论 加强30岁孕产妇的妊娠预警评估,设立符合疾病谱的专病门诊;提前心、肝和肾功能全面复查孕周,做到早发现早诊断早转诊,减少严重并发症和甚至危重发生.