淋巴结阳性率对ⅢC期子宫内膜癌的预后意义

目的 评估淋巴结阳性率(LNR)对ⅢC期子宫内膜癌的预后价值.方法 选取SEER数据库ⅢC期子宫内膜癌患者3840例,TCGA数据库ⅢC期子宫内膜癌患者79例,应用X-tile软件选择LNR的最佳截断点,运用单因素和多因素COX回归分析LNR在ⅢC期子宫内膜癌患者预后预测价值,ROC曲线用于预后评估准确性比较.结果 X-tile软件筛选出LNR的最佳截断点为LNR＜0.31和LNR≥0.31.单因素和多因素COX回归分析结果显示,LNR、年龄、种族、分化程度、病理类型是影响ⅢC期子宫内膜癌总体生存时间(OS)及肿瘤特异生存时间(CSS)的独立危险因素,LNR＜0.31组患者的预后明显优于LNR≥0.31组(Log-rank P＜0.01).LNR(LNR＜0.31,LNR≥0.31)与ⅢC分期(ⅢC1与ⅢC2期)评估预后的ROC曲线显示,LNR评估OS与CSS的价值明显优于FIGO分期(Pos=1.86e-6,Pcss=2.9e-4).结论 LNR≥0.31是ⅢC期子宫内膜癌独立的预后风险因素,且LNR预后评估价值优于FIGOⅢC分期.