Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值

目的 探讨Ilizarov技术联合皮瓣修复治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床价值.方法 选取2016年2月—2019年2月收治的胫腓骨骨折合并软组织缺损108例.根据手术方式分为观察组56例和对照组52例.对照组行皮瓣修复联合Ilizarov骨搬运术,观察组行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术.记录2组围术期指标,包括住院时间、术中出血量、愈合时间及创面闭合时间.分别在术前、术后3 d检测2组血清醛固醇(ALD)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.术后随访12个月,比较2组临床效果,利用Kofoed踝关节评价系统分别于术前、术后3、6、12个月评估踝关节功能,并分析2组术后并发症发生情况.结果 观察组住院时间、愈合时间、创面闭合时间短于对照组(P<0.01).2组术后3 d血清ALD、Cor、E、NE水平均高于术前,观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组术后3、6、12个月Kofoed评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组愈合优良率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫腓骨骨折并软组织缺损患者行Ilizarov骨短缩-延长联合皮瓣修复术,能缩短住院、愈合、创面闭合时间,且可减轻术后应激反应,促进局部功能恢复,总体疗效理想.