术中肺栓塞的治疗进展

肺栓塞( pulmonary embolism, PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].近年我国PE病例逐渐增多[2] ,我国男性PE发病率约为0. 2％,为女性发病率的2倍[3].在围术期多种因素影响下,术中PE发生率增加约5倍,大型手术患者致死性PE发生率达5％,其中引起心搏骤停的 PE 病死率高达74％,严重威胁患者生命[4-5].但经充分治疗后,术中PE病死率可降为2％ ～8％ [6].提高对术中PE的认识,优化治疗措施选择,实现患者血流动力学稳定,可降低患者病死率.术中PE 患者症状可不典型,在麻醉状态下常表现为不明原因血压下降、血氧饱和度下降,心率增快及心律失常,严重时呼吸心搏骤停.及时行胸外按压及辅助通气,使用抗心律失常及升压药物后可改善部分患者预后[7].现将近年术中PE治疗方面的研究进展综述如下.