中西医治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

脊柱侧弯为人体脊柱序列异常,属于脊柱畸形的一种.脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌源性,以特发性脊柱侧弯( AIS )所占比例最高,约85％.AIS依据患者年龄可进一步分为3 型,0 ～2岁为婴幼儿型,2～10岁为少年型,>10岁为青少年型,以青少年型最常见[1].患者在脊柱侧弯程度较轻时一般不会出现严重并发症,临床症状不明显,但病情进一步加重时,可导致严重的畸形表现,当胸廓畸形时还会导致心肺功能异常,同时外观畸形引发的患者心理异常也很突出[2].目前 AIS 的诊断主要依据Cobb角,Cobb角在评估预后、拟定医疗计划及病情分类等方面起着重要作用,当Cobb角≥10 °时即可诊断.AIS有着十分复杂的病理机制,包括神经系统功能异常、基因遗传因素、肌肉骨骼系统发育异常、生物化学因素、生长发育影响、生物力学因素、性别差异等.Jennings等[3]发现LBX1基因是一种高度表达于中枢神经系统和骨骼肌中的同源盒基因,部分功能缺失可引起躯体感觉功能障碍,参与脊柱侧弯的发生.Lion 等[4]研究青少年 AIS 和前庭中枢异常的关系,发现AIS的发展可能与小脑和脑干水平前庭功能异常有关.本文回顾近年文献,总结中西医治疗青少年AIS的进展.