阵发性心房颤动患者经导管射频消融术后左心房变化及复发的危险因素分析

目的 观察阵发性心房颤动(PAF)患者经导管射频消融术后左心房结构功能变化,以及术后复发的危险因素.方法 选取2018年1月—2021年1月我院行经导管射频消融术治疗的非瓣膜性PAF 65例作为观察组,并选取同期健康人群40例作为对照组.收集2组一般资料,并在窦性心律下收集比较左心房二维及三维结构及功能性指标.术后随访6个月,评价术后复发及未复发患者左心房结构及功能性指标变化,并分析术后复发的危险因素.结果 观察组术前与对照组左心房前后径(LAD1)、左心房上下径(LAD2)、左心房左右径、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房排空分数(LAEF)、左心房容积指数(LAVI)、左心房储存期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变、左心房收缩期纵向应变(LASc)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).术后6个月,未复发亚组LAD1、LAD2、LAVmax、LAVmin、LAEF、LAVI、LASr、LASc均较术前显著改善(P<0.05,P<0.01);复发亚组LASc降低(P<0.05),余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).复发与未复发亚组术前LAD1、LAVmax、LAVmin、LAEF、LAVI、LASr及LASc比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,LAVI为PAF患者经导管射频消融术后6个月复发的独立危险因素(P=0.016).结论 经导管射频消融术有利于逆转PAF患者左心房重构,可改善其左心房结构和功能;LAVI是PAF患者经导管射频消融术后复发的独立危险因素.