经脐单切口腹腔镜手术在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及机制研究

目的 探讨3种不同手术方式在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及相关机制.方法 选取2015年1月—2020年12月我院妇产科75例行全子宫切除术的肥胖患者,根据手术方式的不同均分为经脐单切口腹腔镜子宫切除术组(A组)、四切口腹腔镜子宫切除术组(B组)和普通腹壁纵切口子宫切除术组(C组),观察3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后并发症及术后血清氧化应激指标水平.结果 A组手术时间显著长于B、C组(P<0.05);C组术中出血量显著多于A、B组(P<0.05).C组术后住院时间显著长于A、B组(P<0.05),术后疼痛评分和术后肛门排气时间显著高于或长于A、B组(P<0.05),且B组术后疼痛评分和术后肛门排气时间显著高于或长于A组(P<0.05).C组术后发热和切口愈合不良发生率显著高于A、B组(P<0.05).与A组比较,B、C组血清丙二醛(MDA)水平显著升高,血清过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组血清MDA水平显著升高,血清CAT和SOD水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单切口腹腔镜手术在肥胖患者全子宫切除术中的临床效果显著优于四切口腹腔镜子宫切除术,且行四切口腹腔镜子宫切除术的临床效果显著优于普通腹壁纵切口子宫切除术,原因可能与患者体内氧化应激水平有关.