斑点追踪成像技术评价化疗对卵巢癌患者左心室功能及同步性的影响

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者左心室收缩功能及运动同步性的影响.方法 卵巢癌术后患者30例,紫杉醇联合卡铂治疗,于化疗前、3周期、6周期检查,正常人30例作为对照.常规超声检查后,分层应变技术检测:左心室整体及3层心肌的纵向与圆周应变(GLS、GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi、GCS、GCS-endo、GCS-mid、GCS-epi),整体达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssc-SD)和达峰时间最大差值(Tssl-Dif、Tssc-Dif)及延迟指数(LSDI、CSDI),比较各组参数的差异.应用ROC曲线评价各参数监测心脏毒性的临床价值.比较各参数与药物累积剂量的相关性.结果 与对照组相比,化疗前组无明显差异,而化疗3及6周期组常规参数(LVEDV、LVEF、e')降低,E/e'值增大;化疗3及6周期组GLS、GLS-endo、GLS-mid、GCS、GCS-endo、GCS-mid显著减低,具有降低趋势,GLS-epi与GCS-epi在化疗6周期降低;化疗3周期组Tssl-SD和LSDI出现延迟,而化疗6周期组仅Tssl-SD更明显(P<0.05).ROC曲线显示:GLS-endo的AUC(0.922)及特异度最高(86.67％),GLS敏感度最高(90.00％).GLS-endo与药物剂量呈负相关(r=-0.732,P<0.01).结论 2D-STI技术能早期评估紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者左心室收缩功能及运动同步性的影响.