心肌综合指数评价结直肠癌化疗患者左心室功能的变化

目的 利用斑点追踪技术评估结直肠癌患者使用联合药物mFOLFOX6(奥沙利柏+5氟尿嘧啶+亚叶酸钙)化疗前后的左心室心肌功能的变化.方法 在本院收集30例病理确诊为结直肠癌的患者,且各位患者均采用mFOLFOX6(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)化疗方案,以自身对照做研究,分别在化疗前(T0)、化疗1周期后(T1)、化疗6周期后(T6)、化疗12周期后(T12)的48 h内收集血清肌钙蛋白T(cTnT)数值,随后行常规心脏超声检查,获取参数LVEF、LVFS、LVEDd、IVSd、LVPWd,然后采集左心室的动态图像,进行脱机分析,获取左心室GLS、GAS、GCS、GRS、LVtw并计算得出MCI(MCI=GLS×LVtw),并比较化疗前后这些数值的变化.绘制各参数的ROC曲线,并分析对比MCI、LVEF、GLS与cTnT之间的相关性.结果 与化疗前状态相比:化疗末期患者的LVEF、LVFS数值略有下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者左心室MCI、LVtw、GLS、GAS、GCS、GRS的绝对值随化疗药物累计剂量的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中GAS、GLS、MCI、LVtw的绝对值在化疗第一周期发生了降低(P<0.05).MCI的ROC曲线下面积为0.903;GLS的ROC曲线下面积为0.838.MCI与cTnT之间的相关性(r=-0.7228,P<0.001)较GLS与cTnT之间的相关性(r=-0.6008,P<0.001)更强.结论 斑点追踪技术有助于早期发现mFOLFOX6致结直肠癌患者左心室心肌功能的变化,各参数中MCI是较为敏感的观测指标.