外周血中性粒细胞与淋巴细胞对不同PSA水平前列腺癌患者的诊断价值研究

目的 评估外周血中性粒细胞(NE)与淋巴细胞(LY)对不同前列腺特异性抗原(PSA)水平前列腺癌(PCa)患者的诊断价值.方法 回顾分析2013年6月—2020年12月收治的PCa 238例(PCa组)和前列腺增生(BPH)319例(BPH组)临床资料,比较PSA<4.0 ng/ml、4.1～10.0 ng/ml范围内2组NE、LY、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异,并利用多因素Logistic回归分析探讨不同PSA水平下PCa的独立性预测指标.结果 在PSA<4.0 ng/ml范围内,2组游离PSA(fPSA)、前列腺体积(PV)、LY、NE间存在差异(P<0.05,P<0.01);在PSA 4.1～10.0 ng/ml范围内,2组fPSA、PV、游离/总PSA(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)间存在差异(P<0.01).在PSA<4.0 ng/ml范围内,fPSA、PV、LY及NE为PCa独立性预测指标(P<0.05,P<0.01);而在PSA 4.1～10.0 ng/ml范围内,LY及NE均无预测PCa的能力(P>0.05).在PSA<4.0 ng/ml范围内,利用fPSA、PV、LY及NE构建的PCa风险预测模型具有较高的诊断准确性,曲线下面积为0.827,明显高于PSAD的0.394、f/tPSA的0.578和NLR的0.588,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PSA<4.0 ng/ml范围内,NE与LY可用于诊断PCa,并且利用二者构建PCa风险预测模型可提高PCa诊断能力,而NLR在不同PSA水平均无法用于诊断PCa.