伴有胃肠道症状的COVID-19患者临床特征的回顾性研究

目的:深入了解COVID-19患者的胃肠道表现,回顾性分析具有消化系统症状COVID-19患者的临床特点.方法:收集2020年2月1日至2月29日在武汉大学人民医院治疗的137例COVID-19住院患者资料.根据患者入院前及住院期间是否出现消化系统异常及胃肠道症状,将患者分为有胃肠道表现组(GI组)与无胃肠道表现组(非GI组).通过收集137例患者的一般资料、临床资料及相关实验室检查结果,应用SPSS 23.0软件进行统计学分析,比较GI组与非GI组患者间各项指标的差异.结果:GI组与非GI组之间一般资料与发热、干咳等临床表现比较无统计学差异(P＞0.05),GI组患者出现乏力疲倦的比例高于非GI组(P＜0.001),GI组重症及危重症患者的比例大于非GI组(P=0.011),GI组合并高血压、糖尿病、心血管疾病和慢性肝病的比例高于非GI组(均P＜0.05),GI组死亡率远高于非GI组(P＜0.001);GI组患者白细胞计数及中性粒细胞计数高于非GI组(P＜0.001),两组间中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、淋巴细胞计数比较无统计学差异(P＞0.05),GI组患者单核细胞比例低于非GI组(P=0.033),两组间血小板计数及C-反应蛋白比较无统计学差异(P＞0.05);GI组患者的LDH、TBIL及Urea高于非GI组(P＜0.05),两组间其他心脏及肝肾功能各项检查结果比较均无统计学差异(P＞0.05);两组间PT、APTT值比较无统计学差异(P＞0.05),GI组患者D-二聚体高于非GI组(P＜0.001).结论:胃肠道症状是COVID-19感染中的常见症状,合并其他基础疾病的患者出现胃肠道症状的风险更大,而伴有胃肠道症状的COVID-19患者病情进展更加迅速,死亡率更高,同时表现出某些伴随症状及实验室检查的特异性,要提高临床工作中对COVID-19患者出现的消化系统异常及胃肠道症状的重视.