步速与住院老年高血压患者全因死亡的相关性

目的 探讨步速与住院老年高血压患者全因死亡的相关性.方法 选择2015年6月至2017年12月在首都医科大学附属复兴医院综合科住院的年龄≥65岁的高血压患者515例,记录患者基本资料、共病及多重用药情况,采用6m步行试验计算步速,并评估患者日常生活能力、认知状况及营养状态,出院随访2年以上并记录患者全因死亡的发生情况,分析步速与全因死亡的相关性.结果 共入选患者515例,平均年龄(84.1±5.9)岁,其中男299例(58.1％),中位随访3.3(2.7,3.9)年,随访期间共106例(20.6％)发生全因死亡.Spearman相关分析显示,步速与年龄、Charlson共病指数、多重用药呈负相关,与24 h舒张压水平、微营养评定法简表、简易智能评估量表及Katz日常生活能力量表评分呈正相关(P<0.05).将步速进行三分位数分组,Kaplan-Meier曲线显示随着步速下降,全因死亡风险逐渐升高(log-rank:P<0.001),Cox回归模型结果 显示,在调整混杂因素后,与最高步速组相比,最低步速组全因死亡风险更高(HR=2.325,95％CI:1.113～4.855,P=0.025).结论 在住院老年高血压患者中,低步速与出院后全因死亡风险相关,步速可作为一项简便易行的死亡预测指标.