伴轻度认知功能障碍的2型糖尿病患者突显网络的多模态磁共振研究

目的 应用静息态功能磁共振成像独立成分分析(independent component analysis,ICA)及基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法探讨伴有轻度认知功能障碍的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus patients with cognitive impairment,DMCI)患者大脑突显网络(salience network,SN)的功能及结构改变特点.方法 对31例DMCI患者及人口学资料相匹配的34例认知功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus patients with normal cognition,DMCN)患者行全脑3D-T1WI结构像和静息态fMRI扫描,采用ICA方法处理静息态fMRI数据分离提取SN,并以此为模板利用VBM方法得到SN各脑区的灰质体积.最后,采用双样本t检验比较组间SN功能连接值及灰质体积的差异,并将差异脑区功能连接值及灰质体积与神经心理学测试及临床资料行相关性分析.结果 与DMCN组相比,DMCI组SN内右侧额岛皮层(fronto-insular cortex,FIC)功能连接及灰质体积均减低(P<0.05),未发现功能连接或灰质体积增高的脑区;DMCI患者病程与连线测试A(TMT-A)得分呈正相关(r=0.364,P=0.044).结论 DMCI患者SN的结构及功能损伤更为显著,右侧FIC可能在T2DM患者认知功能下降中有重要作用.