达格列净和西格列汀治疗超重及肥胖2型糖尿病的疗效及安全性对比

目的 比较达格列净联合二甲双胍和西格列汀联合二甲双胍治疗超重及肥胖2型糖尿病的疗效和安全性.方法 回顾性分析217例身体质量指数(BMI)>25 kg/m2的2型糖尿病患者,依据不同治疗方式分为达格列净组(107例)和西格列汀组(110例).治疗24周后,比较治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和其他相关代谢指标,记录用药期间不良反应发生情况.结果 治疗24周后,(1)两组患者的FBG、HbA1c、血脂和血尿酸均较用药前下降(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(均P>0.05).(2)达格列净组体质量和腰围、收缩压和舒张压均较用药前下降(均P<0.05).(3)达格列净组泌尿生殖道感染增加,并出现血糖正常的糖尿病酮症酸中毒,不良反应多于西格列汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍对超重及肥胖2型糖尿病患者的降糖能力相似,达格列净有效降低患者体质量、腰围和血压,但其泌尿生殖道感染及糖尿病酮症酸中毒风险值得注意.西格列汀安全性良好.