县区内医联体胸痛诊疗模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

目的 对比江门市新会区医疗单位在不同胸痛诊疗模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST?segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治时效.方法 选择2017年8月至2020年7月由辖区内其他医疗卫生机构转诊至江门市新会区人民医院、诊断为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的患者266例,分为医联体分院组(n=45)、协作医院组(n=134)、非协作医院组(n=87)三组统计对比.结果 三组患者的基线人口统计学资料、Killip泵功能分级、既往基础疾病病史差异均无统计学意义(P>0.05);医联体分院组患者首次医疗接触(first medical contact,FMC)?心电图完成时间、心电图确诊时间、肌钙蛋白采血?报告时间、介入手术室激活时间、入门至导丝通过(door to wire,D to W)时间均短于另外两组(P<0.001);起病2 h内就诊比例较高(P=0.0259)、住院费用较低(P<0.001).但三组在院死亡率和心力衰竭发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 以医联体为基础建设胸痛救治模式可显著缩短县区内急性胸痛患者的相关救治时间.