基于社区老年健康体检人群的慢性肾脏病流行病学调查

目的 对天津市某社区老年健康体检人群增加尿白蛋白、尿肌酐和血尿酸定量检测,调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的流行现况及影响因素,为其早期防治和社区管理提供依据.方法 选取2019年4-7月在天津市东丽区军粮城医院参加免费查体的60岁及以上老年居民6685例,收集体检资料,增加尿白蛋白、尿肌酐和血尿酸的检测,计算尿白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR).采用χ2检验进行计数资料比较,采用非条件logistic回归模型分析CKD的影响因素.结果 在5288例资料完整的老年人群中,CKD总患病率为32.68％.应用ACR可在肾功能下降早期阶段筛查出26.88％的老年CKD患者.多因素logistic回归分析显示,女性、年龄、SBP≥140 mmHg、FPG≥6.1 mmol/L、高尿酸血症及低HDL?C血症是CKD的独立危险因素.结论 该社区老年人群CKD患病率较高,在免费体检时增加尿白蛋白和尿肌酐检测可提高肾功能下降早期阶段的CKD检出率,增加血尿酸检测有助于CKD危险防控;SBP、FPG、SUA及HDL?C水平异常者更需加强CKD的早期防控.