结直肠癌患者体质量指数及临床特征与远期预后的相关性

目的 研究结直肠癌患者的体质量指数、血清脂肪因子及一般临床特征,探索体质量指数对结直肠患者远期预后的影响.方法 110例结直肠癌患者依据入院BMI值,分为体质量正常组(对照组,n=62)和超重肥胖组(观察组,n=48),比较两组患者血清脂联素、瘦素、TNF?α与VEGF水平;比较结直肠癌患者不同BMI组基线特征;对术后五年生存情况进行回归分析.结果 超重肥胖组患者血清瘦素、TNF?α与VEGF水平均较对照组显著降低,脂联素水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果表明:BMI与脂联素呈负相关(P<0.05),与瘦素、TNF?α及VEGF呈显著正相关(P<0.05);对两组患者男性比例、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分化程度、淋巴结转移以及TNM分期等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存曲线结果表明:两组患者的生存时间分布差异具有统计学意义(χ2=4.976,P=0.026).Logistic回归分析结果表明,肿瘤分化程度、淋巴结转移以及TNM分期是五年生存率的危险因素(P<0.05),BMI不是五年生存率的危险因素(P>0.05).结论 超重肥胖的结直肠癌患者血清脂联素、瘦素、TNF?α与VEGF水平异常表达,其指标水平与BMI有相关性;影响患者远期预后的主要因素是肿瘤分化程度、淋巴结转移以及TNM分期;体质量指数对五年生存率有一定的影响.