急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠脉介入治疗术后住院期间发生心力衰竭的危险因素

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST?segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后住院期间发生心力衰竭(heart failure,HF)的危险因素.方法 收集2018年6月至2020年5月我院118例STEMI并行PPCI患者的病历资料,分为HF组(n=58)和非HF组(n=60),分析各因素与HF的关系.结果 HF组患者糖尿病比例、多支病变比例、糖化血红蛋白、空腹血糖、BNP、cTnI峰值、Syntax评分、总缺血时间(TIT)均高于非HF组(P<0.05).多因素logistic回归分析提示Syntax评分、多支病变、TIT是STEMI患者PPCI术后住院期间发生HF的独立危险因素(P<0.05),血红蛋白是保护因素.ROC分析提示Syntax评分、TIT可作为预测HF的指标,ROC曲线下面积为0.877、0.786,最佳诊断界值是18.5分、221.5 min,其敏感度为89.7％、91.4％,特异度为68.3％、55.0％.Syntax评分联合TIT的ROC曲线下面积为0.922.结论 高Syntax评分、多支病变及TIT长的STEMI患者PPCI术后住院期间更易发生HF,血红蛋白是保护因素,Syntax评分及TIT联合对STEMI患者PPCI术后住院期间发生心力衰竭的预测价值较高.