超声造影LI-RADS分类标准对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断效能,评估其在HCC诊断中的应用价值.方法 选取2018年9月-2020年6月于蚌埠市第三人民医院就诊的具有HCC高危因素患者150例共163个肝脏局灶性病变的超声造影资料,由4名具有5年以上肝脏超声造影经验的医师按照超声造影常规法标准和LI-RADS分类法标准分为2组,分别对163个病灶进行诊断.以病理结果为金标准,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,绘制ROC曲线比较2组的诊断效能.结果 163个病灶经病理证实HCC为122个,非HCC恶性病变16个,良性病变25个.常规法诊断HCC符合率为87.1％(142/163),曲线下面积(AUC)为85.7％.LI-RADS分类法中LR-5类诊断HCC特异性最高(95.1％)但敏感性偏低(72.1％),若将LR-4+ LR-5类诊断为HCC,其敏感性(98.4％,120/122)、特异性(82.9％,34/41)、诊断符合率(94.5％,154/163)及AUC(90.6％)均高于常规法.分类法诊断准确性优于常规法,二者差异具有统计学意义(x2=4.654,P=0.031).结论 超声造影LI-RADS分类标准可以提高HCC诊断符合率,具有较高的诊断价值.