2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)值与血清25-羟维生素D[25(OH)D]的相关性.方法 选取2019年5月-2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的T2DM患者160例,依据CAP数值大小分为无NAFLD组(43例)、轻度NAFLD组(35例)、中度NAFLD组(35例)和重度NAFLD组(47例).分别测定VAT、SAT、25 (OH)D和其他生化指标,比较各组间生化指标的差异,采用logistic回归分析,Pearson或Spearman进行相关性分析,ROC曲线分析CAP预测T2DM患者维生素D缺乏的最佳阈值.结果 无NAFLD组25(OH)D显著高于中度和重度NAFLD组,轻度和中度NAFLD组25(OH)D显著高于重度NAFLD组(均P＜0.05);CAP与25(OH)D、HDL-C呈负相关(r=-0.436、-0.193,均P＜0.05),CAP与WHR、BMI、VAT、SAT、TC、TG、FINS、HOMA-IR、FFA、CRP、γ-GT、ALT呈正相关(r=0.276 ～0.447,均P＜0.05);25(OH)D与CAP、VAT、FBG、TC、TG、FFA、HOMA-IR、ALT、CRP、γ-GT呈负相关(r=-0.436～-0.156,均P＜0.05).Logistic回归分析发现FFA和25(OH)D是T2DM发生NAFLD的影响因素,ROC曲线显示以CAP在265 dB/m为诊断界值预测维生素D缺乏的敏感性为0.776,特异性为0.637.结论 T2DM患者肝脏脂肪含量与血清25(OH)D负相关,25(OH)D是T2DM发生NAFLD的保护因素.