某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析

目的 了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月-2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况.方法 回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月-2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料.结果 2016-2018年间分别检出MDROs 314株、420株、359株,MDROs分离率为28.31％、35.35％、30.95％,差异有统计学意义(P ＜0.05).2017年及2018年分离出的病原菌中,MDROs所占比例均超过30.00％.2016-2018年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为33.90％、67.54％、40.98％(P＜0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为20.51％、19.09％、38.53％(P ＜0.05);多重耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为68.42％、46.15％、45.24％(P ＜0.05),呈逐年下降趋势;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为0.00％、5.26％、9.84％(P ＜0.05),呈逐年上升趋势.MDROs检出构成比最多的科室为内科,其次为ICU.其中,泌尿外科MDROs检出构成比分别为9.24％、9.76％、6.41％(P ＜ 0.05).脑外科MDROs检出构成比分别为1.59％、1.46％、5.57％(P＜0.05).MDROs检出最多的标本类型依次为痰液、尿液及其他.结论 MDROs检出率呈总体上升,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率正逐年增加.应加强对MDRO感染的预防与控制管理,促进临床合理使用抗菌药物.