肺癌患者肺部感染的相关临床危险因素分析

目的 肺癌患者由于营养不良、放化疗等更容易发生感染,本文旨在对发生肺部感染的相关危险因素进行探究.方法 回顾性研究2014年1月-2016年12月杭州市肿瘤医院收治的肺癌患者156例.肺部感染的定义为胸片显示存在新发的或正在进行的浸润性病变以及合并出现以下任何一项:新发化脓性痰、慢性痰液性质改变或发热.通过多变量Cox回归分析探究与肺部感染显著相关的危险因素.结果 所有研究对象中60例(38.5％)出现肺部感染,直至随访结束,肺炎组患者的平均总生存率显著短于非肺炎组患者(48.5％vs.74.2％,P＜0.05);既往吸烟(32.8％)与正在吸烟(19.6％)患者的总生存率低于从不吸烟者(75.4％),差异有统计学意义(P ＜0.001);多因素分析显示年龄(P =0.001)、临床I期(P=0.045)、中性粒细胞减少症(P ＜0.001)、吸烟(P = 0.020)是肺癌患者发生肺部感染的独立危险因素.接受化疗的患者亚组分析中显示年龄(P = 0.006)、中性粒细胞减少症(P＜0.001)和吸烟(P = 0.030)、二线治疗(P=0.004)是肺炎发展的独立危险因素.结论 对于肺癌患者,老年、吸烟和中性粒细胞减少症是影响其肺部感染的显著危险因素.