41例产后出血子宫切除术后的影响因素

目的 通过对十堰市太和医院产后出血子宫切除孕产妇进行资料分析,研究产后出血子宫切除的高危因素及原因,为妊娠管理提供指导.方法 回顾性研究该院2012年1月1日至2019年12月31日因产后出血子宫切除的孕产妇共41例,分析其临床特点、高危因素及原因.结果 该院产科8年间总分娩数为22802例,其中经阴道分娩数为8098(35.51％)例,剖宫产分娩数14704(64.49％)例,该院产科子宫切除率为0.179％(41/22802),阴道分娩子宫切除率0.061％(5/8098),剖宫产子宫切除率0.245％(36/14704),不同分娩方式相比子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05);胎盘因素是产后出血子宫切除最主要原因,占56.1％(凶险性前置胎盘占22％,胎盘植入34.1％),其次为子宫收缩乏力占22％,弥散性血管内凝血(DIC)占12.2％,软产道裂伤占7.3％,羊水栓塞占2.4％.结论 子宫切除术是挽救产后出血孕产妇生命一项重要措施,慎重选择分娩方式、减少异常胎盘发生率能降低子宫切除的发生.