新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者预后的预测指标

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病患者预后的预测指标.方法:回顾性分析2020年2月-2020年4月武汉火神山医院收治的COVID-19合并糖尿病患者的临床资料,根据患者的结局分为存活组、死亡组.比较两组间各项指标的差异,采用多因素回归分析筛选预后影响因素.运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预后影响因素对患者预后的预测价值.结果:80例患者中,男性49例,女性31例,平均年龄为65.2岁.好转出院61例,死亡19例.年龄、白细胞数、淋巴细胞数、血小板数、C-反应蛋白、D-二聚体、乳酸脱氢酶、尿素氮、血白蛋白和血钠等在存活组、死亡组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,C-反应蛋白(OR=1.030,95％CI:1.011～1.048,P=0.002)、乳酸脱氢酶(OR=1.015,95％CI:1.006～1.025,P=0.002)与患者死亡之间有显著性的相关关系.ROC曲线分析表明:C-反应蛋白的ROC曲线下面积(AUC)为0.884,最佳临界值为40.335 mg/L时预测患者死亡的敏感度、特异度分别为78.9％和82.0％,正确率为81.3％;乳酸脱氢酶的AUC为0.930,最佳临界值为273.450 U/L时预测患者死亡的敏感度、特异度分别为94.7％和86.9％,正确率为88.8％.结论:COVID-19合并糖尿病患者入院时的C-反应蛋白和乳酸脱氢酶与预后明显相关,可分别预测患者的预后.