乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的有效性和安全性,为预防PSD药物的临床应用提供参考.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed等数据库中关于乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的随机对照实验(RCT),截止日期为2020年9月.由2名研究者通过独立甄别文献、提炼资料并综合评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revnew5.3软件对多项结果进行Meta分析.结果 共被纳入23篇RCTs文献,包括2059例患者(试验组1033例,对照组1026例).Meta分析结果显示,试验组治疗PSD患者的总有效率比对照组高且差异具有统计学意义(RR=1.19,95％CI:1.14～1.24,P<0.01);试验组对降低PSD患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于对照组且差异具有统计学意义(MD=-4.74,95％CI:-5.13～-3.75,P<0.01);试验组对降低PSD患者的神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分高于对照组且差异具有统计学意义(MD=-2.33,95％CI:-3.63～-1.02,P<0.01);试验组对升高PSD患者的Barthel指数(BI)评分高于对照组且差异具有统计学意义(MD=7.09,95％CI:4.78～9.41,P<0.01);试验组的不良反应发生率明显比对照组低且差异具有统计学意义(RR=0.54,95％CI:0.41～0.70,P<0.01).结论 乌灵胶囊联合黛力新相比于黛力新能够显著地提高其在治疗PSD中的疗效,改善神经机能和日常生活能力,且副作用更小.