多模态MRI诊断早期髌软骨损伤的研究

目的 探讨扩散张量成像(DTI)及T2 * mapping评估早期髌软骨损伤的临床应用价值.方法 收集2017年1月—2020年1月温州市中医院行膝关节镜检查Outerbridge分级为Ⅰ、Ⅱ级的早期髌软骨损伤患者32例及髌软骨正常者31例,所有入组对象均行膝关节MRI常规扫描、DTI及T2 * mapping检查.分析早期髌软骨损伤及正常者DTI、T2 * mapping的影像学表现,比较各定量参数的差异并分析DTI、T2 * mapping各定量参数的诊断效能.结果 对照组及早期损伤组的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)与T2 *值分别为0.42±0.08和0.31±0.09、(1.31±0.17)x 10-3 mm2/s 和(1.86±0.27)×10-3 mm2/s、(36.40±8.32)ms 和(54.39±8.04)ms,各参数2组间比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).以0.35为阈值时,FA值诊断早期髌软骨损伤的灵敏度、特异度分别为88.3％、83.6％;以1.56×10-3 mm 2/s为阈值时,ADC值诊断早期髌软骨损伤的灵敏度、特异度分别为90.6％、84.2％;以46.88 ms为阈值时,T2 *值诊断早期髌软骨损伤的灵敏度、特异度分别为85.4％、80.3％.结论 多模态MRI成像定量参数对早期髌软骨损伤具有较高的诊断效能,对早期髌软骨损伤的诊断及评估等具有一定的临床应用价值.