血清脂蛋白(a)水平与青年缺血性卒中CISS分型及严重程度的关系

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与不同中国缺血性卒中亚型(CISS分型)青年缺血性卒中之间的关系,为其防治提供依据.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2017年4月-2019年12月收治的122例青年缺血性卒中患者的临床资料作为青年卒中组,随机选取同期入院治疗的年龄≥45岁缺血性卒中患者122例作为中老年卒中组,比较2组传统危险因素及血清Lp(a)水平,并根据CISS分型、发病机制及NIHSS评分进行分组,比较各组间血清Lp(a)水平,采用多因素logistic分析青年缺血性卒中的独立影响因素.结果 与中老年卒中组比较,青年卒中组血清Lp(a)水平明显升高,差异有统计学意义(t=7.317,P＜0.001);不同CISS分型中,动脉粥样硬化型(LAA)、穿支动脉疾病型(PAD)、心源性卒中型(CS)、其他病因型(OE)、病因不确定型(UE)组血清Lp(a)水平分别为(381.38±62.46) mg/L、(297.94±43.97) mg/L、(283.00±39.33) mg/L、(279.25±38.22) mg/L、(292.92±34.93) mg/L,组间差异有统计学意义(F =22.772,P＜O.001).LAA组血清Lp(a)水平显著高于PAD组、CS组、OE组及UE组,差异有统计学意义(均P＜0.05),其余4个亚型之间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);LAA组不同发病机制患者血清Lp(a)水平差异无统计学意义(F =0.264,P=0.851);不同NIHSS评分患者血清Lp(a)水平差异有统计学意义(F =8.579,P＜0.001);高脂血症、吸烟及Lp(a》 ＞300 mg/L是青年缺血性卒中LAA亚型的独立影响因素.结论 血清Lp(a)升高是青年缺血性卒中的独立危险因素之一,在大动脉粥样硬化型患者中具有重要作用,可用于评估病情严重程度,应注意监测与干预.