血常规中相关指标与急性脑梗死诊断及严重程度的相关性分析

目的 探讨血常规检验中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)发病及严重程度之间的关系.方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院2018年8月-2020年6月收治的125例发病24 h内入院ACI患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型ACI组(NIHSS＜5分,70例)和中重型ACI组(NIHSS≥5分,55例).收集同一时期在安徽医科大学附属巢湖医院体检中心检查的75名健康人群为对照组.采用ROC曲线分析NLR、MPVLR预测ACI发病的价值.通过Pearson相关分析法评估中性粒细胞(NE)、NLR、MPVLR、血小板/中性粒细胞比值(PNR)、淋巴细胞(LYM)与NIHSS评分的相关性.采用多因素logistic回归模型分析脑梗死严重程度的独立危险因素.结果 ACI组的平均血小板体积(MPV)、NLR、MPVLR水平显著高于对照组,LYM、PNR水平显著低于对照组;中重型ACI组患者的NLR、MPVLR水平均显著高于轻型ACI组,LYM、PNR水平低于轻型ACI组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).NLR、MPVLR诊断ACI曲线下面积分别为0.739(0.672 ～0.806)、0.704 (0.632～0.776).ACI患者NE、NLR、MPVLR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.475、0.582、0.220,均P＜0.05),ACI患者PNR、LYM水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.359、-0.223,均P＜0.05).NLR为ACI严重程度的独立危险因素(P＜0.05).结论 NLR、MPVLR与ACI发病及病情进展密切相关,NLR可能为ACI严重程度的独立危险因素,监测NLR、MPVLR水平对ACI患者病情评估及早期干预治疗具有指导价值.