解毒活血灌肠方联合中药口服治疗溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的 观察解毒活血灌肠方联合中药口服治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效并探讨其可能的机制.方法 选择2016年7月-2018年6月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院的住院及门诊UC患者80例,根据随机数字表法分2组,灌肠组40例采用解毒活血灌肠方联合中药口服治疗,对照组40例仅采用中药口服治疗.采用改良Mayo评分判定临床疗效,观察治疗前后2组患者相关血清炎症因子水平、结肠组织病理评分及血管内皮生长因子(VEGF)、黏膜地址素细胞黏附分子-1(Madcam-1)的表达,有效病例随访2年.结果 治疗后2组改良Mayo评分均随时间下降(P＜0.05).治疗2、4周后灌肠组改良Mayo评分[(3.30±0.18)分、(4.30±0.27)分]低于对照组[(4.85±0.45)分、(6.15±0.38)分,均P＜0.05].治疗3个月后2组患者血清IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1水平较治疗前降低(均P＜0.05),灌肠组各炎症因子水平低于对照组(均P＜0.05).2组患者结肠组织病理评分较前降低(P＜0.01),灌肠组病理评分低于对照组(P＜0.05).2组患者结肠黏膜VEGF、Madcam-1表达均低于治疗前(均P＜0.05).有效病例随访2年,灌肠组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 中药口服治疗溃疡性结肠炎有效,加用灌肠治疗能更快缓解症状,可能通过减少炎症因子释放,从而减轻血管炎症反应,使患者更长时间稳定于缓解期.