2016～2019年黑龙江地区肿瘤患者血流感染病原菌的耐药性分析

目的 探讨哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌分布特征及其耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供重要参考依据.方法 选取2016～2019年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤患者血培养阳性标本分离得到的1 205株细菌,采用Phoenix100全自动微生物分析系统对其进行细菌鉴定及药物敏感性试验,分析肿瘤患者血流感染常见病原菌的临床科室分布特征及耐药性变迁.结果 从血培养阳性的肿瘤患者中,共检出病原菌1 205株.其中,革兰阴性菌共687株(57.01％),大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌498株(41.33％),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(28.22％);酵母菌20株(1.66％).阳性血标本来源主要分布科室依次为结直肠外科、介入科、妇科、肝胆胰内科以及放疗科,分别占15.52％、12.03％、11.54％、10.37％、10.29％.近4年,革兰阴性菌中主要的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)、头孢西丁、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、阿米卡星耐药率相对较低.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌均未检出对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺耐药的病原菌.结论 黑龙江地区肿瘤患者血流感染分离出的病原菌以结直肠外科检出率最高,大肠埃希菌为主.病原菌总体耐药率较低,临床可根据病原菌药物敏感特征进行早期经验性用药.