2型糖尿病下肢神经损伤的剪切波弹性成像评估

目的 评估2型糖尿病患者(diabetes mellitus,DM)下肢神经损伤,为DM患者的病情进展判断及治疗干预提供影像学依据.方法 连续收集2020年1-6月于空军军医大学第一附属医院确诊收治的44例2型糖尿病周围神经病变患者(diabetic peripheral neuropathy,DPN),同期纳入门诊体检中心健康体检者32例为对照组.联合应用高频超声及剪切波弹性成像技术(shear wave elastic maging technology,SWE)对所有研究对象双侧下肢神经(胫、腓总及腓肠神经)进行成像及参数分析.结果 高频超声参数中胫神经直径及横截面积(cross-sectional area,CAS)、腓总神经CAS具有较好的诊断效能;剪切波弹性参数中,腓总神经杨氏模量平均值Mean(kPa)、最大值Max(kPa)、腓总神经平均速度Mean(m/s)及最大速度Max(m/s)具有较好诊断效能(0.70＜AUC＜0.90,P均＜0.001).下肢感觉及运动神经中腓总神经最为敏感,可作为DPN的重点观察指标.结论 超声剪切波弹性成像可检出2型糖尿病周围神经损害,为临床干预提供早期诊断依据.