不同感染部位的脓毒症患者淋巴细胞计数、PCT及临床预后差异性分析

目的 探讨不同感染部位的脓毒症患者淋巴细胞计数、PCT及临床预后的差异性.方法 回顾分析2015年6月至2018年6月间某三甲医院重症医学科101例脓毒症患者的临床资料,其中由肺部、腹腔、泌尿系感染导致的脓毒症患者分别为40例、41例、20例.对比患者外周血淋巴细胞计数、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ评分、收集患者28 d生存数据并对三组患者的生存曲线进行分析.结果 三组患者的临床基线数据无统计学差异(P>0.05);根据淋巴细胞计数对各组患者进行分层比较,分为淋巴细胞≥1.0 g/L组(A)及<1.0 g/L组(B)来分别统计对应患者例数,腹腔感染组淋巴细胞计数<1.0 g/L患者比例明显高于其他两组,三组之间差异具有统计学差异(P<0.05).三组患者在PCT水平方面比较差异具有统计学意义(P<0.05).肺部感染、腹腔感染及泌尿系感染导致的脓毒症患者28 d存活情况比较差异有统计学差异(P<0.05).三组患者进行生存曲线分析:泌尿系感染组28 d存活率优于肺部感染组和腹腔感染组.结论 不同感染部位的脓毒症患者预后不同,腹腔感染的脓毒症患者死亡率更高,而且其免疫抑制程度较肺部感染及泌尿系感染导致的脓毒症更为严重,提示临床上对腹腔感染导致的脓毒症患者免疫调节治疗更具必要性.