2016-2019年老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性.方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析.将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(＜ 60岁),比较两组患者血流感染病原菌的构成以及耐药性.结果:96例血培养阳性患者共分离到病原菌100株.其中,革兰阴性菌占63.0％,革兰阳性菌占22.0％,真菌占10.0％,厌氧菌占5.0％.革兰阴性菌检出居前3位的依次是肺炎克雷伯菌(25.0％)、大肠埃希菌(13.0％)、鲍曼不动杆菌(11.0％).革兰阳性菌检出居前3位的依次是肠球菌(8.0％)、金黄色葡萄球菌(7.0％)和α-溶血性链球菌(7.0％).肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药肠杆科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteria-ceae,CRE)占76％,其中检测到1株对头孢他定/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌,未检测到对替加环素或多黏菌素B耐药的菌株;鲍曼不动杆菌中碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant A.baumannii,CRAB)占81.8％,其中检测到1株对替加环素耐药,未检测到对多黏菌素B耐药的菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococ-cus aureus,MRSA)占57.2％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.此外,检出1株耐万古霉素屎肠球菌.两组患者分离的病原菌分布构成相似.与非老年组相比,老年组病原菌耐药率更高.结论:该院老年医学科重症监护室血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对碳青霉烯类药物耐药率高.