血小板-中性粒细胞比值与急性脑梗死患者神经功能损害及预后的相关性研究

目的:探讨血小板-中性粒细胞比值(platelet neutrophil ratio,PNR)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能损害及预后的关系.方法:选取南京医科大学第一附属医院2018年1月-2019年5月神经内科住院的ACI患者182例,根据出院90 d改良RANKIN量表(modified Rankin scale,mRS)预后评分将患者分为预后良好组121例(mRS评分0～2)和预后不良组61例(mRS评分3～6).收集基线资料及测定血液检测相关指标.结果:与ACI患者预后良好组比较,预后不良组性别、年龄、冠心病、NIHSS评分、TOAST分型、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板-淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)和PNR,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=l.060,P=0.017)、NIHSS(OR=1.390,P＜0.001)、PLR(OR=1.012,P=0.023)为ACI患者预后不良的危险因素,男性(0R=0.342,P=0.040)、PNR(OR=0.970,P=0.023)为保护因素;Spearman相关性分析显示,ACI患者PNR与mRS、NIHSS、Essen评分呈负相关(r=-0.239,P=0.003;r=-0.199,P=0.013;r=-0.245,P=0.002);ROC曲线分析显示,PNR曲线下面积(area under curve,AUC)为0.668,PNR最佳诊断值为51.500(P＜0.05).结论:PNR与ACI患者神经功能损害具有相关性,且比值升高是脑梗死预后的保护因素,PNR对ACI预后具有一定的预测作用.