阻塞性睡眠呼吸暂停与凝血功能的相关性研究

目的:探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者凝血功能的异常,为进一步阐明OSA与心脑血管疾病之间的关系提供依据.方法:根据是否存在OSA及OSA的严重程度分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组及对照组,对所有病例进行多导睡眠监测、血常规、凝血常规及血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测.结果:与对照组比较,轻度、中度和重度OSA组的血小板分布宽度显著升高(P＜0.01).中度、重度OSA组与对照组比较,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均显著降低(P＜0.01).轻度、中度和重度OSA组TEG中的凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)与对照组比较显著降低,而凝固角(α)、最大振幅(MA)显著升高.中度、重度OSA组与轻度OSA组比较,R值显著降低、MA则显著升高(P＜0.01).与轻度OSA组比较,重度OSA组的K值显著降低(P＜0.01).结论:OSA患者存在凝血功能异常,随着呼吸暂停低通气指数增高,高凝状态更加显著,这可能与OSA增加了心脑血管疾病发病风险有关.与血常规、凝血常规相比,TEG的敏感性更高,临床意义更全面.