县域医疗服务共同体改革前后医疗费用情况对比分析——以安徽省阜南县为例

目的 了解县域医疗服务共同体(简称县域医共体)改革给患者带来的医疗费用变化,对医共体政策带来的影响进行评价,明确医共体改革给基层群众带来的福祉和影响.方法 对阜南县医共体改革前后的住院量、医疗总费用、医疗总费用中医保可报销费用以及医保实际支付费用和个人支付费用进行统计描述.采用配对t检验对比医共体改革前后的变化.结果 医共体改革后年住院量增长了26.7％,改革前人均医疗总费用增长率为9.2％,而改革后则为1.8％,人均医疗总费用增长率大幅降低;人均医保实际支付费用则依旧持续升高;而人均个人支付费用则由改革前的年度12.0％的增长率下降为改革后的6.7％的负增长,使得人均个人支付费用不断下降.改革后各项指标全县医疗总费用高于改革前,而人均个人支付费用则低于改革前,P<0.01.结论 医共体改革有效地控制了个人医疗费用的上涨,同时加大了医保的投入,给基层公民来了实惠.医共体改革的实施有利于合理分配使用医疗资源,减轻各地医疗负担,降低基层人民的治疗费用,也达到了合理使用医保费用的目的 .