两种体位在超声引导下ZIM区域行PICC置管的应用效果

目的 探讨两种体位在超声引导下最佳穿刺区域(ZIM)行PICC置管的应用效果,寻找适合在ZIM区域穿刺的最佳体位.方法 将某院2018年6月—2019年11月80例确诊为血液病需PICC置管患者按照住院号随机分为对照组和观察组,所有患者全部行ZIM.对照组采用常规置管侧肢体外展与躯干呈90°体位进行穿刺,导管到达肩部时嘱患者头转向穿刺侧,下颌靠近肩部,将导管送至需要长度;观察组采用置管侧肢体举臂抱头体位进行穿刺,导管到达肩部时无需转头直接将导管送至需要长度.比较两组患者的舒适度、颈内静脉异位及置管成功率.结果 在超声引导下PICC行ZIM区域穿刺法置管时,对照组疼痛程度得分为(8.425±0.808)明显高于观察组(7.825±1.111),P<0.05;对照组体位不适分值为(7.288±0.996)明显高于观察组(4.2±1.072),P<0.05.观察组颈内静脉异位发生率为2.50％(2/80)明显低于对照组的12.5％(10/80),P<0.05.对照组一次性穿刺置管成功率为90％,观察组一次性穿刺置管成功率为87.5％,差异没有统计学意义.结论 举臂抱头体位是在超声引导下ZIM区域行PICC置管时的理想穿刺体位.