急性ST段抬高型心肌梗死患者淋巴细胞/单核细胞比值与无复流及短期预后的相关性

目的 本研究旨在评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)后无复流(NRP)及院内主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 研究共纳入确诊急性ST段抬高型心肌梗死患者139例,根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将患者分为无复流组(n=25)和对照组(n=114).无复流定义为TIMI≤2级,对照组定义为TIMI 3级.分析无复流的危险因素,评估LMR在无复流患者及院内主要MACE预测中的应用价值.结果 无复流组与对照组相比,淋巴细胞计数、LMR值较低,球囊扩张后冠脉残余血栓征象发生率、替罗非班使用率、院内MACE较高,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数升高会增加STEMI患者PPCI术后NRP的风险,LMR值升高会降低NRP发生的风险.根据LMR值2.815将患者分为两组,LMR低分组MACE发生率较高.结论 淋巴细胞计数升高是预测无复流的独立危险因素,LMR值升高是无复流的保护因素,同时LMR对住院期间MACE也有一定的预测价值.