股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的效果

目的 探讨股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的安全性和有效性.方法 收集2015—2016年在我院治疗的TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症病人,其中接受膝下动脉逆行腔内介入(REI)治疗者33例(REI组),常规经股动脉开通治疗者97例(TFA组),比较两组的技术成功率、手术并发症发生率、血管通畅率、保肢率.结果 REI组与TFA组的技术成功率分别为78.8％和90.2％.REI组与TFA组并发症发生率分别为9.1％和6.9％,差异无统计学意义(P>0.05).术后平均随访19.8个月(1～30月),REI组和TFA组的一期通畅率术后1年时分别为48.4％和54.2％,术后2年时分别为29.4％和50.6％;REI组和TFA组的辅助一期通畅率术后1年时分别为63.1％和73.3％,术后2年时分别为36.3％和58.4％.TFA组一期通畅率和辅助一期通畅率相对较高,但差异均无统计学意义(P>0.05).REI组术后1、2年时的保肢率分别为93.0％和87.5％,TFA组分别为100.0％和95.4％,两组保肢率比较差异无显著性(P>0.05).结论 膝下动脉REI与常规经股动脉开通治疗TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症,随访期间血管通畅率相当,且远端穿刺部位并发症很少发生,因此REI可作为常规经股动脉入路开通失败后的补救治疗手段.