HER2阳性胃癌组织MSI和PD-L1表达及意义

目的 验证二代测序(NGS)与免疫组织化学(IHC)技术在胃癌人表皮生长因子受体2(HER2)状态评估中的一致性,分析HER2阳性胃癌微卫星不稳定性(MSI)、程序性死亡配体1(PD-L1)表达与临床病理特征的关系.方法 收集行胃癌手术且术后组织标本IHC检测HER2(3+)病人92例.采用NGS技术检测病人癌组织中HER2基因扩增情况及MSI状态;采用PD-L1 IHC 22C3 pharmDx试剂盒检测癌组织中PD-L1的表达情况,结果分别以阳性组合评分(CPS)和肿瘤比例评分(TPS)进行计算.结果 IHC检测HER2阳性的胃癌病人92例,NGS检测84例存在HER2基因扩增,IHC与NGS检测结果的一致率为91.3％.92例HER2阳性胃癌病人中,微卫星稳定(MSS)病人90例(97.8％),微卫星高度不稳定(MSI-H)病人2例(2.2％);84例存在HER2基因扩增的病人均呈MSS状态,无MSI-H病人.按CPS标准,92例HER2阳性病人PD-L1阳性率为89％,PD-L1表达与临床病理特征之间无相关性.按TPS标准,92例HER2阳性病人PD-L1阳性率为24％,PD-L1表达与临床病理特征之间无相关性.结论 IHC和NGS技术检测胃癌组织HER2表达的一致率较高.胃癌组织中HER2基因扩增与MSI-H可能存在互斥关系.HER2阳性胃癌CPS标准下的PD-L1阳性率高于TPS标准下的PD-L1阳性率,但二者均与临床病理特征无关.