膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合术后并发症Meta分析

目的 比较膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合术后并发症的发生率.方法 检索万方、中国知网、PubMed、Medline、Embase数据库,查找膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合的研究,比较两种吻合方式输尿管狭窄及肾积水的发生率.结果 最终纳入6项研究.1163条单支吻合的输尿管中186条(16.0％)术后出现狭窄,1718条并攀吻合的输尿管中64条(3.7％)术后出现狭窄,单支吻合输尿管狭窄发生率显著高于并攀吻合(OR=4.53,95％CI=2.01～10.22,P=0.003).205条单支吻合输尿管中55条(26.8％)发生肾积水,254条并攀吻合输尿管中51条(16.9％)发生肾积水,单支吻合肾积水发生率显著高于并攀吻合(OR=1.48,95％CI=0.95～2.29,P=0.08).结论 单支吻合输尿管狭窄发生率和肾积水发生率均高于并攀吻合,输尿管并攀吻合是膀胱根治手术中较好的选择.