宫腔镜电切术并药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果

目的 探讨宫腔镜电切术联合药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果.方法 回顾性分析接受宫腔镜电切术联合药物治疗的局灶早期子宫内膜癌病人26例的临床资料,所有病人均行宫腔镜下病灶切除术,10例病人术后口服醋酸甲地孕酮(MA)联合醋酸亮丙瑞林缓释微球(博恩诺康)治疗(MA组),16例病人术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合博恩诺康治疗(曼月乐组),随访病人治疗结果、有无复发及妊娠结局.结果所有病人均获随访,随访时间18～52个月,平均(31.35±9.08)个月.完全缓解24例,部分缓解2例.24例完全缓解的病人中有2例复发,8例通过体外受精-胚胎移植成功妊娠.MA组完全缓解率为90.0％,复发率为11.1％,妊娠率为33.3％;曼月乐组分别为93.8％、6.7％、33.3％,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).曼月乐组的不良反应发生率为18.7％,低于MA组(60.0％),差异有显著性(P=0.046).结论 宫腔镜电切术联合药物治疗局灶早期子宫内膜癌有较高的完全缓解率及较低的复发率,曼月乐治疗不良反应较孕激素少,值得临床推广.