2018年英国胃肠病学会《成人慢性腹泻的调查指南》解读

2018年4月英国胃肠病学会(BSG)在Gut上发表了第3版《成人慢性腹泻的调查指南》,对2003年第2版指南进行了更新,新版指南对慢性腹泻的临床评估流程、肿瘤和炎症评估、吸收不良的检测,以及常见病因、结构性/手术病因、少见病因的管理等方面进行阐述.本文结合此指南更新内容探讨成人慢性腹泻诊疗中的常见误区,包括:病史采集不全面,病因诊断困难;未把胆汁酸性腹泻作为慢性腹泻的常见病因考虑;乳糜泻诊治延迟;结肠镜检查不取活检;年轻慢性腹泻患者中漏诊结直肠癌;对老年人溢出性腹泻不识别;对小肠细菌过度生长检测方法 的临床意义认知不足,针对这些误区给出相应的应对策略.