颌骨放射性骨坏死的影像学表现

目的 总结颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的影像学表现.方法 将2009年5月—2019年5月就诊于我院并经临床病理检查证实为ORNJ的33例病人纳入研究.ORNJ按照临床表现分3期,Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例.回顾性分析ORNJ各期的影像学表现.结果 X线表现:Ⅰ期示骨质多发透亮影伴骨小梁增粗、骨纹理模糊;Ⅱ期示骨质密度不均匀并明显降低;Ⅲ期示较大范围骨密度降低伴有游离死骨.CT表现:Ⅰ期示颌骨多发骨质密度减低区,脂肪间隙模糊,颈部多发小淋巴结;Ⅱ期示片状骨质破坏区、边缘不清,面肌间隙结构紊乱、软组织肿胀,乳突腔内软组织影,颈部多发小淋巴结;Ⅲ期示大范围溶骨性骨质破坏伴骨质硬化边及碎骨片影,软组织肿胀,颈部多发淋巴结大.结论 ORNJ的Ⅰ期表现为多发斑片状的骨质破坏区,边界清;Ⅱ期的骨质破坏区范围扩大、边界不清,CT上呈现"虫洞状"改变;Ⅲ期出现死骨、病理性骨折及明显的溶骨性骨质破坏.总结其影像学表现,有助于本病诊断.